Можно ли сняться с учета в психдиспансере?

Некоторое время назад в Гражданскую комиссию по правам человека обратился человек, который узнал, что состоит под диспансерным наблюдением в психоневрологическом диспансере (ПНД).

О том, что за ним было установлено такое наблюдение, он не знал, выяснилось это случайно, после того, как из ПНД вдруг стали поступать звонки с вопросами о его самочувствии и приглашения посетить диспансер.

Когда-то он действительно посещал подростковый ПНД и получал лечение, но потом отказался от услуг психиатра по месту прописки и нашел частного врача. Под диспансерным наблюдением в подростковом ПНД мужчина не состоял. Тот факт, что диспансерное наблюдение там не было установлено, говорит об отсутствии для этого всяких оснований.

Во взрослом ПНД мужчина никогда не был и не планировал приходить. Каким образом незнакомые ему врачи решили взять его под диспансерное наблюдение там — остается загадкой.

Диспансерное наблюдение (ДН) — это такая форма психиатрической помощи, когда врач-психиатр из ПНД периодически обследует пациентов, страдающих хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, чтобы контролировать их состояние здоровья.

Для постановки под ДН таких лиц никакого согласия от самого пациента не нужно, в какой-то мере это недобровольная мера, но не ограничивает пациента в свободе передвижения, не обязывает принимать препараты, скорее накладывает некоторые обязанности на психиатра по периодическому осмотру пациента. Но так ли все просто?

Во-первых, сама формулировка, используемая в ст.27 Закона о психиатрической помощи, туманна и неопределенна, по сути, она означает, что если психиатры решили, что расстройство обладает всеми перечисленными признаками, то можно установить ДН, при этом проверить правильность установки ДН и реальное соответствие расстройства указанным критериям сам пациент не может.

Во-вторых, кроме того, что данная мера должна быть оформлена мотивированным решением комиссии-психиатров в медицинской документации пациента, никакого порядка постановки и осуществления ДН не существует.

Единственный порядок, который можно найти среди нормативных актов Минздрава — это порядок ДН за лицами, чье расстройство связано с употреблением психоактивных веществ, и относится оно к профилю «психиатрия-наркология». То есть, пациент сталкивается с тем, что за ним установлено ДН, но что это означает для него, никто объяснить не может. Обычно ему просто сообщают, что он должен периодически посещать врача-психиатра и принимать препараты, а чем это обосновано, можно ли отказаться, как обжаловать — не говорят и никаких ссылок на нормативные акты предоставить не могут.

В-третьих, даже если пациент просто проигнорирует факт постановки его под ДН и не будет посещать ПНД, это уже накладывает на него ряд ограничений. Такой пациент столкнется с проблемами в получении прав на вождение автомобиля, в трудоустройстве, в совершении гражданских сделок.

Допустим, он решил совершить сделку с недвижимостью, но как только покупатель узнает, что у продавца имеется ДН (состоит на учете), цена на недвижимость сразу упадет, а то и просто невозможно будет продать или обменять квартиру.

В-четвертых, диспансерное наблюдение потенциально может стать основанием для недобровольного психиатрического освидетельствования врачом-психиатром в обход санкции судьи и последующей госпитализации. Кто-то может просто узнать о том, что за человеком установлено ДН и оговорить его, семейные и бытовые конфликты часто разрешаются путем направления жалобы психиатру психоневрологического диспансера.

В-пятых, человек также может оказаться под пристальным вниманием правоохранительных органов. В описываемом нами случае, пользуясь ДН, врач направил незаконные, по нашему мнению, запросы в органы полиции с целью сбора информации о местонахождении человека и его поведении. И обо всем этом человек даже не догадывался.

Оспорить постановку на ДН не так-то легко. Закон предусматривает, что ДН может быть отменено при выздоровлении или стойком улучшении состояния человека, но это целиком и полностью во власти психиатра. А как быть, если такое наблюдение было установлено незаконно? Идти в суд. То есть, поставить на ДН могут за минуту, а доказывать, что для этого не было никаких оснований можно годы.

Тем не менее, другого ничего не остается, поэтому мужчина будет пытаться оспорить заключение комиссии психиатров о постановке его на ДН в суде.